李克強強調，要圍繞深化醫(yī)改重點工作和人民群眾迫切需要，健全多層次醫(yī)療保障體系，提高重特大**保障水平，破除以藥補醫(yī)，形成公立醫(yī)院運行新機制，把醫(yī)改不斷推向深入。

　　會議聽取了醫(yī)改上半年進展和下半年安排的匯報，審議了開展城鄉(xiāng)居民大病保險的意見。會議認為，今年以來，醫(yī)改重點工作扎實推進，醫(yī)改成果進一步鞏固和深化。

　　在聽取有關部門意見后，李克強說，醫(yī)改是關系全局、涉及群眾切身利益的重大改革。深化醫(yī)改，能夠改善民生、帶動消費和相關產業(yè)發(fā)展，有利于穩(wěn)定經濟增長、推動發(fā)展方式轉變。目前醫(yī)改已進入深水區(qū)和攻堅階段，難點問題進一步顯現(xiàn)。要堅持保基本、強基層、建機制，努力在健全全民醫(yī)保體系、完善基本**制度和推進公立醫(yī)院改革等重點方面取得新的突破，并統(tǒng)籌推進配套改革。

　　李克強指出，大病保障是衡量醫(yī)療保障水平的重要標準。目前我國基本醫(yī)保已覆蓋城鄉(xiāng)，但大病保障制度尚未建立，因病致貧、因病返貧的問題突出，往往一個人得大病，全家陷入困境。近幾年，不少地方在大病保險方面積極探索，取得了一些經驗。要下決心把大病醫(yī)保納入全民醫(yī)保，拓展延伸基本醫(yī)保功能，這有利于從制度上筑牢、織密社會**網，解決大病患者特殊困難和后顧之憂，給他們帶來希望、帶來溫暖。

　　李克強強調，建立大病保障制度，要**機制，把基本醫(yī)保與商業(yè)保險結合起來，相互銜接、功能互補。一方面，要加大政府投入，逐步提高基本醫(yī)保*高支付限額，支持群眾看大??；另一方面，要發(fā)揮市場機制作用，采取政府委托辦理、購買服務等辦法，支持商業(yè)保險機構承辦大病保險，發(fā)揮其專業(yè)優(yōu)勢，提高運行效率，放大基本醫(yī)保的效用，形成政府、個人和保險機構共擔大病風險，醫(yī)保水平與經濟社會發(fā)展水平、居民消費水平及財政承受能力相適應的機制。同時，要搞好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助以及商業(yè)補充保險的銜接。

　　李克強指出，公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，也是醫(yī)改的重點和難點，必須抓住破除以藥補醫(yī)這個關鍵環(huán)節(jié)，進行利益格局調整，把醫(yī)院工作重點切實轉移到改善醫(yī)療診治、提高服務質量上來。

　　李克強說，要在堅持公立醫(yī)院公益性質的基礎上，積極探索公立醫(yī)院改革的有效路徑。要總結推廣一些地方的經驗，取消藥品加成，建立醫(yī)事服務費并納入醫(yī)保支付范圍，這樣既可以減輕患者負擔，又可以合理提高醫(yī)務人員報酬、調動醫(yī)生看病的積極性，鼓勵他們上等服務、合理用藥，通過避免開大**，還可以降低醫(yī)保支付壓力，推動形**民群眾得實惠、醫(yī)護人員添動力、醫(yī)療保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁的良性循環(huán)。